Wybór odpowiedniego dostawcy usług kriopreserwacji

Łatwo zrozumieć, dlaczego tabele porównawcze dostawców bywają przekonujące.

W jednym wierszu widnieje cena, w drugim opłata członkowska. Przy kilku usługach zaznaczono ptaszki, a potem wybiera się kolumnę, w której jest ich najwięcej.

Przy wyborze laptopa taka metoda działa nieźle. Przy wyborze dostawcy usług kriopreserwacji jest niebezpieczna.

Usług kriopreserwacji nie da się traktować jak pojedynczego produktu. To łańcuch ludzi, pojazdów, procedur medycznych, dokumentów, kontroli jakości, podmiotów prawnych, kapitału i długoterminowego przechowywania.

Cały ten system może zostać wystawiony na próbę w jednym z najtrudniejszych dni dla pana rodziny. Wtedy nie będzie pan w stanie nadzorować jego działania.

Warto więc porównywać dostawców. Zdecydowanie warto. Publikujemy szczegółowe, aktualne porównanie dostawców usług kriopreserwacji właśnie dlatego, że różnice między nimi mają znaczenie.

Trzeba jednak porównywać cały system, a nie tylko cenę podaną w nagłówku.

Nie jesteśmy neutralni. Uważamy, że Tomorrow.bio to obecnie najlepsza dostępna opcja. Poniżej przedstawiamy argumenty i dowody, które warto przeanalizować, zanim podzieli pan nasze stanowisko.

Zacznijmy od pierwszych godzin

Uwagę najłatwiej przyciąga miejsce długoterminowego przechowywania. To element łatwy do zobaczenia i oceny. Można sfotografować dewar, obejrzeć budynek i wyobrazić sobie warunki przechowywania.

Pierwsze godziny są mniej fotogeniczne, a często ważniejsze.

Po stwierdzeniu śmierci prawnej zmiany biologiczne trwają dalej. Ktoś musi powiadomić dostawcę, wyszkolony zespół musi dotrzeć do pacjenta, a chłodzenie i stabilizacja muszą się zacząć tak szybko, jak pozwalają na to okoliczności.

Nawet najlepiej wyposażony ośrodek nie zrekompensuje czasu straconego przed rozpoczęciem transportu pacjenta.

Dlatego pierwsze pytania przy porównywaniu dostawców powinny dotyczyć bardzo konkretnych kwestii praktycznych. Gdzie znajdują się zespoły? Kto je zatrudnia? Czy są dostępne przez całą dobę? Jaki sprzęt trafia na miejsce? Co można zrobić w miejscu zdarzenia?

Jeżeli mieszka pan poza głównym obszarem działania dostawcy, nie wystarczy informacja o tym, jak sprawnie obsługuje on swoje macierzyste miasto.

Tomorrow.bio dysponuje zespołami zdolnymi do interwencji w Europie i Stanach Zjednoczonych. Nasze działania związane z gotowością operacyjną, stabilizacją i transportem wspierają specjalistyczne ambulanse oraz przeszkolony personel medyczny i chirurgiczny.

Jeżeli warunki na to pozwalają, standardowo rozpoczynamy kriokonserwację całego ciała jeszcze na miejscu. Przed transportem na dużą odległość staramy się przeprowadzić w odpowiednio wyposażonym ambulansie perfuzję roztworem krioprotekcyjnym, zamiast czekać z nią do przyjazdu pacjenta do Szwajcarii.

To rozróżnienie ma znaczenie. Transport odbywa się po przeprowadzeniu zasadniczej procedury zabezpieczającej, a nie przed jej rozpoczęciem.

Cały proces opisujemy w artykułach o pierwszej reakcji i gotowości, o perfuzji i krioprotekcji w terenie oraz w naszym opisie tego, co dzieje się, gdy członek potrzebuje naszej pomocy.

Trudne przypadki będą się zdarzać zawsze. Może dojść do nagłej śmierci. Dostęp do pacjenta może być utrudniony. Sytuację mogą komplikować decyzje rodziny lub działania organów publicznych.

Poważny dostawca nie udaje, że geografia nie ma znaczenia. Buduje gęstą sieć reagowania tam, gdzie mieszkają jego członkowie, przygotowuje się na przypadki wymagające transportu na duże odległości i szczerze informuje o ograniczeniach.

Wskazują na to również nasze badania prowadzone wśród członków. Niektórzy przez lata interesowali się kriopreserwacją, lecz odległa organizacja nie wydawała im się realną opcją pod względem organizacyjnym. Regionalna zdolność reagowania przesuwała akcent z pytania „czy wierzę w kriopreserwację?” na pytanie „czy to zadziała tam, gdzie mieszkam?”.

To anonimowe obserwacje oparte na ograniczonej liczbie rozmów, a nie wniosek dotyczący wszystkich członków. Sama obawa jest jednak w pełni racjonalna.

Prośba o dane z rzeczywistych przypadków

Każdy dostawca potrafi opisać protokół.

Protokół mówi, co zespół zamierza zrobić. Raport z przypadku pokazuje, co wydarzyło się wtedy, gdy zgłoszenie wpłynęło z opóźnieniem, dostęp do pacjenta był utrudniony, formalności trwały dłużej, niż zakładano, albo pacjent przebywał daleko od najbliższego zespołu.

Potrzebne jest jedno i drugie.

Tomorrow.bio publikuje numerowane raporty z przypadków zawierające harmonogramy, dane o temperaturze, dane dotyczące procedury, odstępstwa od protokołu i wyniki. Omawiamy je również publicznie. Wymaga to wprawdzie niewygodnej, ale użytecznej dyscypliny: rzeczywisty przebieg przypadku można zestawić z założonym protokołem.

Jeżeli organizacja prezentuje wyłącznie dopracowane procedury, warto zapytać, jakich wniosków dostarczyły jej ostatnie trudne przypadki.

Następnie warto zapytać, w jaki sposób mierzy się jakość kriopreserwacji. "Procedura została wykonana" nie jest wskaźnikiem jakości.

Tomorrow.bio wykonuje tomografię komputerową każdego pacjenta w temperaturze kriogenicznej, przed umieszczeniem go w długoterminowym przechowywaniu. Obrazy tomograficzne dostarczają danych jakościowych i ilościowych o rozmieszczeniu krioprotektanta oraz o możliwym powstawaniu lodu.

Badanie prowadzone w takich samych warunkach kriogenicznych umożliwia bardziej miarodajne porównywanie pomiarów gęstości między pacjentami. Nasz program jakości obejmuje także badania z użyciem mikroskopii elektronowej, prowadzone za zgodą rodziny, które pozwalają oceniać ultrastrukturę mózgu w znacznie mniejszej skali.

Żadna z tych metod nie dowodzi możliwości przyszłego wznowienia funkcji życiowych. Nic dostępnego dzisiaj tego nie dowodzi.

Dostarczają czegoś skromniejszego, lecz bardzo wartościowego: zamiast samych zapewnień oferują weryfikowalne dane o tym, co faktycznie udało się zachować.

Takie dane mogą ujawnić niedoskonałości procedury. To dobrze. Dzięki temu kolejne procedury można udoskonalać.

Uważamy, że jakość kriopreserwacji powinna być oceniana indywidualnie dla każdego pacjenta, raporty z przypadków powinny być publikowane, a twierdzenia techniczne powinny dawać się zweryfikować na podstawie rzeczywistych danych. Dziwi nas, że taki sposób działania nie jest jeszcze podstawowym standardem w tej dziedzinie.

Kto odpowiada za pacjenta po zakończeniu procedury kriopreserwacji?

Porównanie dostawców, które kończy się na umieszczeniu pacjenta w długoterminowym przechowywaniu, jest niepełne.

Okres przechowywania może trwać dekady albo znacznie dłużej. Założyciele w końcu przestaną kierować organizacją. Zarząd się zmieni. W tym czasie zmienią się technologie, prawo, waluty i sytuacja polityczna.

Warto więc postawić sprawę jasno: kto ma prawną kontrolę nad pacjentem oraz środkami przeznaczonymi na jego opiekę?

Tomorrow.bio rozdziela te zadania między trzy organizacje.

Tomorrow Biostasis GmbH odpowiada za obsługę członków, interwencje oraz realizację usług kriopreserwacji. Patient Care Foundation sprawuje prawną pieczę nad pacjentem oraz kapitałem przypisanym do jego opieki. European Biostasis Foundation prowadzi ośrodek długoterminowego przechowywania i badań w Szwajcarii.

Są to organizacje powiązane, a nie przypadkowo dobrani usługodawcy.

Taki podział ma znaczenie, ponieważ opieka nad pacjentem nie powinna zależeć od dalszego powodzenia komercyjnego spółki operacyjnej. Kapitał przeznaczony na długoterminową opiekę oraz pacjenci objęci przechowywaniem nie są po prostu pozycjami w bilansie Tomorrow.bio.

Szwajcarskie fundacje publikują sprawozdania finansowe zgodnie z obowiązującymi wymogami nadzorczymi. Warto porównać przejrzystość finansową, zasady przeznaczania środków na opiekę nad pacjentem, politykę inwestycyjną oraz prawne rozdzielenie funduszy.

Nie warto zadowalać się deklaracją "zamierzamy istnieć długo". Każda organizacja może to deklarować.

Warto szukać struktury przygotowanej zarówno na zmianę pokoleniową wśród założycieli, jak i na ewentualną upadłość organizacji. Nasze artykuły o ekosystemie Tomorrow.bio, organizacjach zbudowanych na przetrwanie oraz o tym, co się stanie, jeśli Tomorrow.bio ogłosi bankructwo, opisują tę konstrukcję szerzej.

W tym kontekście warto również przyjrzeć się samemu obiektowi. EBF prowadzi w Szwajcarii podziemny obiekt zaprojektowany do tego celu, wyposażony w infrastrukturę ciekłego azotu, monitorowane systemy przechowywania oraz przestrzeń umożliwiającą rozbudowę.

Można zapoznać się z obiektem, publikowanymi informacjami o działalności EBF oraz systemami stosowanymi w systemami stosowanymi w długoterminowej opiece nad pacjentem. Usługa, która ma obowiązywać przez pokolenia, nie powinna być przedstawiana wyłącznie w formie materiałów marketingowych.

Większość organizacji deklaruje, że wspiera badania. Właściwe pytanie brzmi: jakie konkretne rezultaty przynosi to wsparcie.

Czy istnieje wewnętrzny zespół? Czy istnieje opublikowany plan działania? Czy prace inżynieryjne przekładają się na rozwiązania stosowane w ambulansach, sprzęcie chłodzącym, ocenie jakości i systemach przechowywania?

Tomorrow.bio prowadzi badania medyczne i prace inżynieryjne w ramach własnej struktury operacyjnej. Publikujemy wieloletni plan działań i aktualizujemy procedury w miarę pojawiania się nowych danych.

Obejmuje to rozwój substancji krioprotekcyjnych, sprzęt do pracy w terenie, modele szkoleniowe, komputerowo kontrolowane chłodzenie, ocenę jakości i nowe technologie przechowywania.

Nie każdy projekt przyniesie oczekiwane rezultaty. Taka jest natura badań.

Ważne jest, aby wyniki nieudanych prób można było ocenić, wyciągnąć z nich wnioski i wykorzystać przy opracowywaniu kolejnych, lepszych rozwiązań. Nasze artykuły o pracach inżynieryjnych oraz o badaniach i rozwoju pokazują, jak przekłada się to na jakość opieki nad pacjentem.

To również powód, dla którego cenę należy rozpatrywać na końcu porównania, a nie na jego początku.

Warto sprawdzić, co obejmuje podana kwota. Gotowość, procedury w terenie, transport międzynarodowy, chłodzenie, długoterminowe przechowywanie i kapitał na opiekę nad pacjentem mogą być połączone w jedną cenę albo rozliczane odrębnie.

Niższa cena przy węższym zakresie usług nie świadczy automatycznie o korzystniejszej ofercie. To po prostu inna oferta.

Dlaczego uważamy Tomorrow.bio za najlepszy wybór

Stworzyliśmy Tomorrow.bio, ponieważ uznaliśmy, że kriopreserwację można prowadzić znacznie lepiej, szczególnie dla osób w Europie.

Dziś nie przedstawiamy już wyłącznie planów i deklaracji.

Mamy aktywną infrastrukturę reagowania w Europie i Stanach Zjednoczonych. Jeżeli warunki na to pozwalają, standardowo rozpoczynamy kriokonserwację już w terenie. Publikujemy raporty z przypadków, wykonujemy tomografię komputerową każdego pacjenta w temperaturze kriogenicznej, prowadzimy własne badania i prace inżynieryjne, a pacjentów przechowujemy w szwajcarskim obiekcie naszej organizacji siostrzanej, zaprojektowanym specjalnie do tego celu.

Opieka nad pacjentem i przypisany jej kapitał są prawnie oddzielone od spółki operacyjnej. Fundacje odpowiedzialne za te zadania podlegają szwajcarskiemu nadzorowi i publikują sprawozdania finansowe.

To połączenie sprawia, że uważamy Tomorrow.bio za obecnie najbardziej kompleksową ofertę dostępną na rynku.

Żaden dostawca nie może obiecać przywrócenia do życia. Tomorrow.bio też nie może tego obiecać.

Możemy natomiast budować możliwie najlepszy system zabezpieczenia i długoterminowej opieki, mierzyć jego wyniki, publikować dane oraz stale go doskonalić.

Zapoznaj się z pełną tabelą porównawczą. Sprawdź źródła. Zadaj nam trudne pytania. Jeżeli to możliwe, odwiedź nasze biuro w Berlinie i obiekt w Szwajcarii.

Decyzję warto oprzeć na ocenie systemu, który rzeczywiście miałby zapewnić panu opiekę.

Dalsze lektury

• Pełne porównanie dostawców usług kriopreserwacji
• Co dokładnie dzieje się, gdy potrzebujesz naszej pomocy?
• Jak Tomorrow.bio mierzy jakość zabezpieczenia